日本處方箋怎麼領藥？處方箋效期含開立日 4 天（含假日），藥局一樣自付 3 成，指定先發藥另有「特別的料金」
2026-10 查證：處方箋效期含開立日 4 天（含假日）；藥局自付 70 歲未滿 3 成。
在日本看完醫生，很多時候醫師不直接給藥，而是開一張「処方箋」，請你到藥局領。這和台灣醫院直接給藥的習慣不同，頭幾次容易慌：處方箋要拿去哪、多久內要領、藥費怎麼算。厚生勞動省的統計顯示，醫科門診「開了藥」的處方中，院外處方率是 81.4%（診所 80.9%、病院 83.6%；定義為處方箋料算定次數 ÷（處方料＋處方箋料算定次數）），也就是多數有開藥的門診會碰到這個流程。
流程與效期
流程很單純：診察後，會計時拿到處方箋，再到藥局提交，藥劑師調劑、說明用法並收費。協會けんぽ的說明是：醫師開了處方箋，就可以在保險藥局領藥，並且和看診一樣，在窗口付「一部負擔金」；70 歲未滿的被保險者是醫療費的 3 成。
最需要記的是效期。厚勞省寫明，由醫院或診所交付的處方箋，使用期間是「包含開立日在內 4 天以內」，而且休假日、國定假日都算在 4 天內，所以週五拿到的處方箋，週五、六、日、一是第 1 到 4 天，週二就已經過期（本站依規定推算）。例外是長期旅行等特殊情形，醫師或牙醫師若在處方箋上另外寫了使用期間，就以那個日期為準。
想要先發藥？「特別的料金」
有學名藥的先發藥，日本稱為「長期收載品」。2024 年 10 月 1 日起導入選定療養：沒有醫療上必要、也不是藥局缺學名藥庫存的情形，如果你自己希望拿先發藥，除了一般自付額，還要另外付「特別的料金」。厚勞省的說明，是希望更多人考慮改用學名藥，這不是醫療機關的額外收入。
2026 年 3 月 27 日的告示自同年 6 月 1 日起適用，對患者的實際影響是：「特別的料金」由先發藥與學名藥價差的 1/4 相當，改成 1/2 相當，而且因為屬課稅對象，要另外加消費稅。協會けんぽ的範例是：學名藥 250 円、先發藥 500 円，3 成負擔的人，2026 年 5 月以前選先發藥的自付額合計 200 円，2026 年 6 月起變成 250 円（多 50 円）；若選學名藥，自付額只要 75 円。也就是說，同樣一種藥，選先發藥比選學名藥多付 175 円（範例數字，非實際藥價）。
通知同時要求處方醫師與藥劑師，要向患者說明學名藥可以選擇、希望先發藥可能產生特別的料金。處方箋上有「變更不可（醫療上必要）」欄，醫師認為有醫療上必要時會打勾，此時仍屬保險給付；也有「患者希望」欄，記錄你自己的選擇。實際金額取決於藥價差，請向藥局確認。
對照
| 項目 | 說明 |
|---|---|
| 效期 | 開立日含當天 4 天以內，含假日 |
| 例外 | 醫師另寫使用期間者，到該日為止 |
| 窗口負擔 | 70 歲未滿 3 成（協會けんぽ） |
| 先發藥 | 無醫療必要而自己希望，另有特別的料金：價差的 1/2 相當（2026-06-01 起，原為 1/4），並加消費稅 |
| 院外處方率 | 81.4%（2024 年 8 月審查分） |
怎麼做
- 看診後確認有沒有拿到處方箋；用手機拍一張，避免遺失。
- 當天或隔天就拿到住家或醫院附近的保險藥局，不要拖到週末後。
- 第一次到藥局，填寫問診表並出示健保資格（マイナ保険證或資格確認書）。
- 被問到學名藥時，可以先選學名藥；若想要先發藥，先問藥劑師會不會產生特別的料金。
- 領藥後把收據留好，年底可能用於醫療費扣除（見本站醫療費扣除篇）。
容易踩雷
- 把週末與假日當成不算天數：厚勞省明說休假日與國定假日都算在 4 天內。
- 以為處方箋永遠有效：過期後要向開立的醫療機構洽詢處理方式，本站未查到官方規定的處理流程。
- 沒看「患者希望」欄就要求先發藥：可能產生特別的料金，而且 2026 年 6 月起比以前更貴。
- 以為所有藥都在醫院領：醫科門診開藥的處方中，約 81.4% 是院外處方。
常見問題
處方箋可以用幾天？
包含開立日在內 4 天以內，假日也計算；醫師另寫使用期間時以該日為準。
藥局要付多少錢？
70 歲未滿窗口付醫療費的 3 成（協會けんぽ說明），金額依處方內容而定。
想要先發藥要加錢嗎？
沒有醫療上必要而自己希望時，要付「特別的料金」：2026 年 6 月 1 日起是先發藥與學名藥價差的 1/2 相當（以前為 1/4），另加消費稅。
來源
- 厚生労働省 処方箋の使用期間にご留意ください（2026-10-17 查證）：「保険医療機関（病院や診療所）で交付される処方箋の使用期間は、交付の日を含めて４日以内です。」
- 協会けんぽ 療養の給付・一部負担金（2026-10-17 查證）：「医師の処方せんを受けた場合は、保険薬局で薬剤の調剤をしてもらうことができます。」
- 厚生労働省 長期収載品の処方等又は調剤について（令和8年3月27日改正）（2026-10-17 查證）：「保険給付は、長期収載品の薬価と後発医薬品の最高価格帯の価格差の２分の１までとする」
- 協会けんぽ 長期収載品の選定療養について（2026-10-17 查證）：「令和8年6月以降…「特別の料金」は、先発医薬品と後発医薬品…の価格差の4分の1相当から２分の１相当に変更となります。」
- 厚生労働省 令和6（2024）年社会医療診療行為別統計の概況（2026-10-17 查證）：「院外処方率は、総数で81.4％」