日本花粉症：環境省手冊引用 2019 年調查有病率 42.5%，春季スギ之外秋天也有，何時開始吃藥
2026-10 環境省手冊：2019 年耳鼻喉科醫師及家屬調查花粉症 42.5%，スギ 38.8%。
住進日本的第一年春天，很多人發現自己的鼻水、眼睛癢和感冒不一樣。環境省「花粉症環境保健マニュアル2022」（2022 年 3 月改訂版）整理了全國耳鼻咽喉科醫師與家人的調查：花粉症有病率 1998 年是 19.6%，2008 年 29.8%，2019 年升到 42.5%，大約每十年增加 10 個百分點；其中スギ花粉症在 2019 年是 38.8%，估計約每 3 人就有 1 人；スギ以外的イネ科、ブタクサ花粉症也有 25.1%。對剛到日本的人，這代表就算在台灣沒有過敏，也不能排除首次發作。
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什麼時候飛：春天的スギ、ヒノキ，與夏秋的草本花粉
手冊說明，花粉飛散時期各地略有不同：スギ、ヒノキ以春季為中心，秋天也可能有少量；イネ科（如カモガヤ）種類多，從春天到初秋都會飛；ブタクサ、ヨモギ等菊科和カナムグラ的花粉，從夏末到秋天飛散。所以只躲過春天，不等於全年沒事。
手冊還指出，スギ花粉飛散開始日的定義是「每 1 平方公分的花粉數連續 2 天達到 1 個以上的第一天」，飛散開始日之前也可能有少量花粉；飛散終了日則是連續 3 天為 0 個的前一天。氣象因素與前一年的花粉產量使每年變化很大。
花粉量怎麼看
新聞與氣象預報用「ダーラム法」測的每 1 平方公分花粉數分級：
| 等級 | 每 1 平方公分的花粉數 |
|---|---|
| 少ない | 未滿 10 個 |
| やや多い | 10 個以上、未滿 30 個 |
| 多い | 30 個以上、未滿 50 個 |
| 非常に多い | 50 個以上 |
手冊也說，花粉在中午前後與傍晚飛得多，出門時選擇不容易沾附花粉的衣服，戴口罩與眼鏡，回家時在門口拍掉花粉，能減少帶進室內的量。另外，手冊提到スギ植林區是從北海道南部到九州，ヒノキ則在北海道與沖繩之外的各地，所以在北海道的居住地花粉種類可能與本州不同，需要看當地資料。
環境省另設「花粉情報サイト」，提供最新的スギ、ヒノキ花粉飛散情報，以及每年 12 月前後發表的スギ雄花花芽調查結果（最新一次是令和 7 年度，2025-12-23 發表；是當年度夏季的調查，用來預測下一個春天的飛散量）。
症狀出現時：初期療法與看診
環境省手冊寫道，最近常用「初期療法」，也就是在花粉飛散開始前，或症狀非常輕的時候，就預防性地吃藥，可以延後症狀出現或減輕症狀。症狀重時建議看耳鼻咽喉科或眼科，內科、小兒科、過敏科也能診療。花粉症的季節和感冒流行重疊，手冊說兩者可以這樣區分：花粉症多伴隨眼睛癢，不像感冒會發高燒。
醫療機構的藥物療法包括口服藥、鼻噴劑與點眼藥。手冊另外提到舌下免疫療法（把藥放在舌下的治療）在 2014 年秋季開始販售後可以用健保（保險適用）治療，副作用較少，也不必頻繁回診。
怎麼做
- 到日本後的第一個 1 到 2 月，先查所在地的花粉飛散預報，了解今年預計飛散開始日。
- 有過敏病史或前一年有症狀的人，趁飛散開始前向耳鼻咽喉科或內科詢問初期療法。
- 平日以口罩、眼鏡與回家拍掉衣服上的花粉為主，並在花粉量「多い」以上的日子減少午前與傍晚外出。
- 症狀重或持續時，帶著健保證到耳鼻咽喉科或眼科，並說明有眼睛癢與鼻水。
- 長期想改善者，向醫師詢問舌下免疫療法是否適合。
容易踩雷
- 以為只有春天：夏末到秋天仍有ブタクサ、ヨモギ等花粉。
- 把花粉症當感冒：手冊指出花粉症多有眼睛癢，不會發高燒。
- 等症狀很嚴重才吃藥：手冊建議飛散前或症狀很輕時就開始初期療法。
- 以為搬到北海道就完全安全：北海道有自己的花粉種類，需看當地資料。
常見問題
日本有多少人有花粉症？
沒有全民統計；環境省手冊引用 2019 年對耳鼻咽喉科醫師及其家人的全國調查，花粉症有病率 42.5%，スギ花粉症 38.8%，手冊也說正確人數不明。
花粉症可以看哪一科？
耳鼻咽喉科或眼科，內科、小兒科與過敏科也可以診療。
舌下免疫療法能用健保嗎？
環境省手冊（東京都取組的記述）寫明 2014 年秋季舌下免疫療法藥開始販售，可以用保險適用治療；是否適合、何時開始治療由醫師診斷判斷。
來源
- 環境省：花粉症環境保健マニュアル2022（2026-10-19 查證）：「花粉症の有病率は１９９８年が１９．６％、２００８年が２９．８％、２０１９年には４２．５％」
- 環境省：花粉情報サイト（2026-10-19 查證）：「【報道発表】令和７年度スギ雄花花芽調査の結果等について（令和７年12月23日発表）」