日本國民健康保險保費怎麼算？以練馬區 2026 年度為例：所得割 7.51%＋均等割，單身年收 300 萬円約 23.5 萬円
練馬區 2026 年度例：單身給與收入 300 萬円，國保年保費 235,295 円；費率各自治體不同。
沒有加入公司健保的人，會加入市區町村辦理的國民健康保險（國保）。國保保費不是全國統一，而是由各自治體訂定，並以「世帯」為單位計算。本文以東京都練馬區 2026 年度（2026 年 4 月到 2027 年 3 月）公布的計算方式為例，說明保費的四個組成部分、旧ただし書き所得是什麼，以及官方給的單身試算；其他區市町村的費率與上限會不同，請以居住地的官網與試算系統為準。這是一般規則整理，不是你的實際保費。
保費由四個部分組成
練馬區的說明是：國民健康保險料＝（1）基礎（醫療）分＋（2）後期高齡者支援金分＋（3）介護分＋（4）子ども・子育て支援金分。39 歲以下與 65–74 歲的人付（1）＋（2）＋（4）；40–64 歲的人再加（3）介護分。65 歲以上的人的介護保險料，另外與國保分開繳。每一部分都由「所得割」（依前年所得）加「均等割」（依加入人數）組成：
| 部分 | 所得割（旧ただし書き所得×） | 均等割（每人） | 年額上限 |
|---|---|---|---|
| 基礎（醫療）分 | 7.51% | 47,600 円 | 67 萬円 |
| 後期高齡者支援金分 | 2.80% | 17,600 円 | 26 萬円 |
| 介護分（40–64 歲） | 2.43% | 17,800 円 | 17 萬円 |
| 子ども・子育て支援金分 | 0.27% | 1,873 円（18 歲未滿全額減額） | 3 萬円 |
其中子ども・子育て支援金分是 2026 年度新加入的項目。
旧ただし書き所得是什麼
國保計算的所得不是你的薪資金額，而是「旧ただし書き所得」：前年的總所得金額等，扣掉住民稅基礎控除額 43 萬円（合計所得金額超過 2,400 萬円會階段性減少）。總所得金額等包含前年的總所得、山林所得及股票等的譲渡所得；退職所得不含。給與所得是給與收入扣掉給與所得控除後的金額。這代表保費是看「前一年」的收入，剛搬到日本、前一年沒有日本所得申報的人，市區町村可能無從得知所得，須依規定申報。
官方試算：單身、給與收入 300 萬円
練馬區公布的計算例 1：40 歲未滿、單身世帯，給與收入 300 萬円（給與所得 202 萬円），旧ただし書き所得＝202 萬円－43 萬円＝159 萬円。保費如下：
- 基礎（醫療）分：159 萬円×7.51%＝119,409 円，加均等割 47,600 円。
- 支援金分：159 萬円×2.80%＝44,520 円，加均等割 17,600 円。
- 子育て支援金分：159 萬円×0.27%＝4,293 円，加均等割 1,873 円。
- 年間合計：235,295 円。
本站換算（年額÷12）每月約 19,608 円，實際的繳納期別與月額以區公所的納入通知書為準。
費率每年、每個自治體都不同
東京都保健醫療局的表（2026 年 4 月 1 日現在）列出各區市町村的費率：千代田、港、文京、墨田、品川、大田、渋谷、杉並、北、板橋、足立等區與練馬區相同（所得割 7.51%、均等割 47,600 円），但江戸川區不同（均等割 48,900 円、所得割 7.83%），所以同在東京的特別區也不能一概而論。其他縣市的費率、均等割金額與上限更是各自不同，所以不要把本文數字用在其他地方。
怎麼做
- 到居住地市區町村官網找「國民健康保險料の計算方法（令和 8 年度）」，記下所得割率、均等割與上限。
- 取得前一年的所得資料：日本公司的源泉徵收票，或台灣所得的證明，並確認有沒有向市區町村申報。
- 用官網的試算系統輸入世帯人數、年齡與前年所得，得到估算。
- 收到納入通知書後，設定口座振替或按期繳款。
- 家中有 40–64 歲者，確認有含介護分；18 歲未滿有減額。
容易踩雷
- 把練馬區的費率當成全國：各自治體訂定。
- 以為看今年收入：保費用的是前年的所得。
- 沒有申報所得：減額制度也依申報判定，未申報可能影響減額。
- 忽略上限：四個部分各有年額上限，高所得者保費不會無限增加。
- 漏算家人：均等割依加入人數計算。
常見問題
國保保費一年大概多少？
以練馬區 2026 年度的官方例：單身、給與收入 300 萬円，年保費 235,295 円。
年輕人會被加介護分嗎？
不會。介護分只對 40–64 歲的加入者計算。
孩子要付保費嗎？（以練馬區為例）
子ども・子育て支援金分的均等割，18 歲未滿全額減額；其他均等割依自治體減額規定，請看居住地官網。
來源
- 練馬区 国民健康保険料の計算方法（令和8年度）（2026-10-17 查證，頁面更新日 2026-04-01）：「国民健康保険料＝（1）基礎（医療）分保険料＋（2）後期高齢者支援金分保険料＋（3）介護分保険料＋（4）子ども・子育て支援金分保険料」
- 練馬区 国民健康保険料の計算例（2026-10-17 查證，頁面更新日 2026-04-01）：「年間保険料合計 235,295円」
- 東京都保健医療局 区市町村別国保料率・賦課限度額（令和8年4月1日現在）（2026-10-17 查證）：千代田區、中央區均等割 47,600 円、所得割 7.51%