日本夜間與假日看診多付多少：初診加算 85～480 點，3 成負擔約多 255～1,440 円
2026-10 厚勞省：初診 291 點，夜間加 85 點、休日 250 點、深夜 480 點（1 點約 10 円）。
在日本半夜發燒、假日小孩不舒服，常見的第一個疑問是「現在去會不會比較貴」。答案是會：保險診療的診療報酬點數表，對初診設有診療時間外、休日、深夜的加算。依厚生勞動省公布的令和 8 年度醫科診療報酬點數表（改正前後對照表），初診料是 291 點；在醫療機構表示的診療時間以外初診時，加算時間外 85 點、休日 250 點、深夜（晚上 10 點到早上 6 點）480 點。診療報酬點數表是把每個項目換成點數、1 點算 10 円，成人（70 歲未滿）自付 3 成，所以成人加算部分實際多付約 255 円、750 円、1,440 円；6 歲（義務教育就學前）未滿的孩子自付比例是 2 成。
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初診的加算一覽
| 情況 | 加算點數 | 該加算 3 成負擔（本站計算） |
|---|---|---|
| 診療時間外（深夜與休日以外） | 85 點 | 約 255 円 |
| 休日（深夜除外） | 250 點 | 約 750 円 |
| 深夜（22:00～6:00） | 480 點 | 約 1,440 円 |
| 專門夜間救急的醫療機關（夜間） | 230 點 | 約 690 円 |
| 診所的夜間・早朝等加算（需符合施設基準） | 50 點 | 約 150 円 |
6 歲未滿的孩子加算較高：時間外 200 點、休日 365 點、深夜 695 點；夜間救急專門機關為 345 點。另外，沒有適用時間外等加算時，6 歲未滿初診另有乳幼兒加算 75 點。
換成總額：初診料加上加算
下面把初診料 291 點與加算合起來，乘以 10 円，再依年齡算自付（成人 3 成、6 歲未滿 2 成；本站計算，不含檢查、處置、藥費和其他加算）：
| 情況 | 合計點數 | 10 割 | 自付（成人 3 成／6 歲未滿 2 成） |
|---|---|---|---|
| 診療時間內（只有初診料） | 291 點 | 2,910 円 | 約 873 円 |
| 診療時間外 | 376 點 | 3,760 円 | 約 1,128 円 |
| 休日 | 541 點 | 5,410 円 | 約 1,623 円 |
| 深夜 | 771 點 | 7,710 円 | 約 2,313 円 |
| 6 歲未滿・時間外 | 491 點 | 4,910 円 | 約 982 円（2 成） |
| 6 歲未滿・休日 | 656 點 | 6,560 円 | 約 1,312 円（2 成） |
| 6 歲未滿・深夜 | 986 點 | 9,860 円 | 約 1,972 円（2 成） |
已經是回診（再診）時，加算比較低：時間外 65 點、休日 190 點、深夜 420 點；6 歲未滿為 135、260、590 點。
看清楚這幾件事
- 加算與「時間」有關，以醫療機構自己表示的診療時間為準：一般診所在表示的診療時間內看診，不會有時間外加算。例外是標榜小兒科的醫療機構：點數表規定，對 6 歲未滿的孩子，在夜間、休日、深夜（含該機構表示的診療時間內）仍會加算 200、365 或 695 點。
- 診所的夜間・早朝等加算 50 點，限於平日下午 6 點（星期六正午）到早上 8 點、休日與深夜，而且該診所必須有符合施設基準，並且是在自己表示的診療時間內。
- 許多自治體對孩子有醫療費助成，實際窗口金額會與這裡的 3 成試算不同；本站另一篇整理了兒童醫療費助成。
- 救護車或急診送到的大醫院，除了這些加算，檢查和處置也會另外計，所以上表只是看診起點，不是急診總費用。
怎麼做
- 出發前先確認哪家診所現在還開著；一般診所在表示的診療時間內去，不會有時間外加算，但帶 6 歲未滿的孩子去小兒科，夜間可能仍有加算。
- 帶著健保證或資格確認文件、在留卡，說明症狀並說明是否在 6 歲以下。
- 看診後留下收據與明細書，上面會標示時間外加算等項目。
- 若是夜間急症，先查所在自治體公布的夜間、休日看診醫療機構，再決定要去哪一家；呼吸困難、意識不清等危急情況請直接打 119，本文只整理費用規則，不構成醫療建議。
- 想知道實際金額，請看收據的「負擔金額」，不要只看初診料。
容易踩雷
- 以為半夜看診一定去急診：上面是診所也適用的初診加算，與是否為急診無關。
- 把 85 點當成 85 円：1 點約 10 円，85 點是 850 円，3 成負擔約 255 円。
- 忘了孩子的點數更高：6 歲未滿深夜 695 點，是成人 480 點的 1.45 倍；但孩子的自付比例是 2 成，不是 3 成。
- 把試算當成總額：檢查、處置、藥費另計。
常見問題
夜間看診會多收多少錢？
初診加算 85 點約 850 円，3 成負擔約 255 円；深夜 480 點約 4,800 円，3 成負擔約 1,440 円。
假日看診也有加算嗎？
有，初診休日加算 250 點，約 2,500 円，3 成負擔約 750 円。
6 歲以下小孩比較貴嗎？
是，深夜初診加算 695 點，比成人的 480 點多 215 點。
來源
- 厚生勞動省：令和8年度診療報酬改定 醫科診療報酬點數表（改正前後對照）（2026-10-19 查證）：「それぞれ85点、250点又は480点（６歳未満の乳幼児の場合にあっては、それぞれ200点、365点又は695点）を所定点数に加算する。」
- 厚生勞動省：診療報酬制度について（2026-10-19 查證）：「診療報酬点数表では個々の技術サービスを点数化（１点１０円）して評価」
- 厚生勞動省：醫療費的一部負擔（自付）比例（2026-10-19 查證）：「70歳未満の者は３割。６歳（義務教育就学前）未満の者は２割。」