日本叫救護車要錢嗎：各地說明並非有料化，部分大醫院對不緊急者另收選定療養費 7,700 円
2026-10 各地說明：救護車非有料化；部分大醫院對不緊急者另收約 7,700 円。
在日本，打 119 叫救護車，常聽到兩種說法：「救護車免費」和「輕症要被收 7,700 円」。兩者其實講的是不同的東西。依茨城縣與長崎市公布的說明（2026 年 10 月 19 日查證），這幾年部分地區的大醫院，對於搭救護車來、但叫車當下「緊急性不被認定」的人，另外收取「選定療養費」；各地說明都寫明這不是救護車有料化，而是把原本「沒有轉診單直接去大醫院要多付的費用」擴及救護車病患。本文整理金額、對象與例外，也補上全國救急出動的數字。
同主題可接著看：藥品、醫療與緊急狀況:去日本前先備好。
先看全國數字
總務省消防庁在《消防的動き》2026 年 5 月號（本文於 2026 年 10 月 19 日查證）公布（速報值）：2025 年全國救護車出動 768 萬 6,235 件，比前一年減少 0.4%；載送人數 676 萬 1,871 人，其中「軽症（外來診療）」310 萬 231 人，約占 45.8%（本站計算）。前一年（2024 年）依令和 7 年版消防白書，出動 771 萬 8,380 件、約每 4.1 秒出動 1 次，載送 676 萬 9,172 人，其中 46.9% 是不需要住院的輕症或沒有醫師診斷的情形。消防庁因此推動 #7119 電話諮詢與「Q助」救急受診 App，作為適當使用救護車的方式。
選定療養費：誰會被收
| 項目 | 茨城縣（2024-12-02 起；依 2024-10 版單張） | 長崎醫療圈（2026-07-01 起） |
|---|---|---|
| 金額 | 5 家 7,700 円；縣內另 17 家 1,100～13,200 円 | 3 家醫院 7,700 円（含稅） |
| 判斷標準 | 叫救護車時緊急性是否被認定 | 同左，由醫師初診時評估 |
| 與輕症、住院有關嗎 | 無關：不是看輕症或住院 | 長崎統一指引同樣由醫師評估緊急性 |
| 官方說明 | 「救急車の有料化ではありません」 | 「救急車の有料化」が目的ではありません |
長崎市的統一指引提到，依診療報酬制度，一般病床 200 床以上的醫院收取的選定療養費，不能向「救急患者」收；厚生勞動省的疑義解釈說，是否為救急患者原則由醫療機構個別判斷，且「單純輕症病人搭救護車來」不等同救急患者。本站解讀：這是各地能實施這項費用的制度背景。
不會被收的情形
茨城縣的內容引自笠間市轉載的縣單張（標示令和 6 年 10 月 24 日現在），未能複驗茨城縣官網的現行頁，請當作 2024 年的資料閱讀。長崎的指引另寫明，長崎大學病院與長崎原爆病院在時間外就診，可能另收時間外選定療養費 5,500 円（含稅）。
茨城縣的說明列出：再診、公費負擔醫療對象、無料低額診療事業對象、愛滋拠点病院的 HIV 患者，以及其他依國家法令不徵收的情形。熱中症、小兒熱性痙攣、癲癇發作這類到院時症狀已好轉，但叫車時有緊急性的情形，也不收。長崎指引又寫，如果是 #7119、#8000、學校、警察等公的第三者機關要求叫救護車，原則上也不收費。
指引列出「緊急性可能不被認定」的例子：只有輕微切傷或擦傷、微熱（37.4℃以下）、只有感冒症狀、只有打撲、數日前開始的牙痛或腰痛、便祕、只是睡不著等。但指引也寫，如果可能是別的疾病徵兆，仍可認定為有緊急性，最後由醫師判斷。
怎麼做
- 呼吸困難、意識不清、胸或腹突然劇痛、大量出血等，不要猶豫，直接撥 119。
- 不確定要不要叫車時，先撥 #7119（成人）或 #8000（15 歲未滿），或用「Q助」App 判斷；#7119 並非各地都有，請查居住地是否提供。本文只說明費用規則，不是叫車或就醫的判斷建議；身體狀況不明、有任何疑慮時，直接撥 119。
- 到院後問清楚這家醫院有沒有實施救護車選定療養費，以及自己是否適用。
- 請救護人員送到「不收這項費用的醫院」是不行的；茨城的說明寫明救護隊依症狀與醫院受入狀況選擇送往哪裡。
- 事後保留醫院的說明文件，如果被收費而不確定，向醫院的諮詢窗口詢問。
容易踩雷
- 把「救護車免費」和「大醫院不再收費」畫上等號：救護車本身不是有料化，但部分醫院另收選定療養費。
- 以為輕症就一定被收：茨城說明寫明判斷標準是叫車時有沒有緊急性，與輕症或住院無關。
- 把茨城、長崎的規定當成全國通則：目前只在部分地區的特定醫院實施，各地金額與開始日不同。
- 想請救護人員送去免收費醫院：茨城說明寫明不能這樣要求。
- 忽略 #7119 與 #8000：公的第三者機關介入叫車時，長崎指引原則上不收。
常見問題
日本叫救護車要付車資嗎？
各地說明都寫「不是救急車有料化」；收費對象是部分大醫院的選定療養費。
選定療養費是多少？
茨城縣 2024 年 12 月開始時有 5 家醫院 7,700 円（之後對象醫院與金額可能已變動，現行名單請看縣官網），長崎醫療圈 3 家醫院 7,700 円（含稅）。
住院了還會被收嗎？
茨城說明寫明判斷與是否住院無關，只看叫車時緊急性是否被認定。
全國每年有多少次救急出動？
消防庁：2025 年 768 萬 6,235 件（2024 年 771 萬 8,380 件，約每 4.1 秒 1 次）。
來源
- 総務省消防庁：消防の動き 2026 年 5 月號 救急出動の状況（2026-10-19 查證）：「令和７年中の救急自動車による救急出動件数は768 万6,235件（対前年比３万2,145件減、0.4％減）」
- 総務省消防庁：令和 7 年版消防白書 救急業務の実施状況（2026-10-19 查證）：「令和6年中の救急自動車による全国の救急出動件数は、771万8,380件（対前年比7万9,822件増、1.0％増）となっている。」
- 総務省消防庁：令和 7 年版消防白書 救急業務を取り巻く課題（2026-10-19 查證）：「電話相談「救急安心センター事業（♯7119）」の更なる展開拡大を推進する」
- 笠間市：救急搬送における選定療養費の徴収について（茨城県作成）（2026-10-19 查證）：「救急車の有料化ではありません。」
- 長崎市：救急搬送における選定療養費の徴収について（2026-10-19 查證）：「７，７００円（税込）」「令和８年７月１日」
- 長崎市：救急搬送における選定療養費の取扱に係る統一的なガイドライン（2026-10-19 查證）：「少なくとも単に軽症の患者が救急車により来院し受診した場合は、これに該当しないこと」